丸内酒店 FAX 注文用紙
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◆　ご依頼主　　※　ご記入はマンション名など略さず、色濃く、楷書でハッキリとお願い致します。
お名前（ふりがなも） 様
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電話番号 TEL：　　 FAX：
◆　お届け先　（ご依頼主と同じ場合はご記入は不要です）
お名前（ふりがなも） 様
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お支払い方法 代金引換　　・　　銀行振込み（ご入金確認後発送）
配達日の指定 　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　　日　　　　　　　　　　　　　　　
お届け時間帯 指定なし 午前中 １２〜１４ １４〜１６ １６〜１８ １８〜２０ ２０〜２１
クール便 クール指定（別途２１０円） クール不要
注文後の確認方法 メール希望 電話希望 FAX 希望
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FAX番号：０５２−７９３−１２３３